Épuisement mental, fatigue physique, pensées noires, le burn-out touche de plus en plus de personnes de nos jours. Une pression sociale forte dans les pays développés, des rythmes de travail effrénés ou irréguliers, des relations au travail difficiles, un manque de sens, des tâches complexes, charge de travail importante, grosses responsabilités, une absence de reconnaissance ou encore un hyperconnectivité continue sans relâchement, sont autant de facteurs pouvant être à l’origine du Burn-Out.
Dans un précédent article, nous avons pu voir que le CBD (=cannabidiol) peut être un soutien efficace pour lutter contre l’anxiété et certains symptômes de la dépression, il permet entre autres d’améliorer la qualité du sommeil. Dans cet article, nous parlerons de l’impact potentiel du cannabidiol dans la prise en charge des symptômes liés au Burn-Out. Nous nous baserons notamment sur une étude réalisée sur le corps médical pendant la pandémie de Covid-19.
CBD et Burn-Out – Présentation de l’étude
Objectifs de l’étude
L’objectif de cette étude était d’examiner la sécurité et l’efficacité de la thérapie au cannabidiol (CBD) dans la réduction de l’épuisement émotionnel et des symptômes de burnout chez les professionnels de la santé de première ligne travaillant avec des patients Covid-19. L’Étude ouverte, est randomisée et contrôlée et réalisé dans un seul hôpital de Sao Paulo, Brésil
Participants
Cette étude a randomisé 118 professionnels de la santé en première ligne de la pandémie Covid-19 (n = 59 dans chaque groupe, 66,9 % de femmes, âge moyen 33,6 ans) dans un seul hôpital entre le 12 juin 2020 et le 12 novembre 2020.
Les travailleurs de la santé comprenaient des médecins, des infirmières et des kinésithérapeutes travaillant directement avec des patients Covid-19. Les volontaires étaient tous en bonne santé et âgés de 24 à 60 ans.
Les critères d’exclusion comprenaient les consommateurs de médicaments présentant une interaction potentielle avec le CBD (toutes les prises de médicaments n’ont pas été exclues), les antécédents d’effets secondaires au CBD ou à d’autres phytocannabinoïdes, le groupe à haut risque de Covid-19 (par exemple, le diabète) et la grossesse.
Processus
Le groupe témoin a reçu une thérapie de soutien standard (“des vidéos de motivation et d’instructions pour des exercices physiques à faible impact, ainsi que des consultations hebdomadaires avec des psychiatres offrant un soutien psychologique”).
Le groupe test a reçu une thérapie de soutien standard plus 150 mg de cannabidiol (pureté de 99,6 %) dans de l’huile de CBD MCT deux fois par jour pendant 28 jours.
Paramètres de l’étude évalués
Le critère d’évaluation primaire a été évalué à l’échelle d’épuisement émotionnel du Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS).
Les critères secondaires d’anxiété, de dépression et d’état de stress post-traumatique (ESPT) ont été évalués à l’aide de l’échelle GAD-7 (échelle en 7 points pour les troubles anxieux généralisés), du PHQ-9 (questionnaire en 9 points sur la santé des patients) et de la liste de contrôle ESPT (tirée du DSM-5), respectivement. Les analyses de laboratoire et les effets secondaires indésirables ont été évalués en termes de sécurité du traitement.
Résultats de l’étude sur l’action du CBD pour le Burn-Out
Le résultat primaire était l’efficacité et la sécurité d’un supplément de CBD en plus du traitement standard par rapport au traitement standard seul pour les symptômes d’épuisement émotionnel et de burnout après 28 jours.
Principales conclusions
- 300 mg de CBD par jour en addition à un traitement de soutien standard permet d’obtenir un résultat supérieur au traitement de soutien standard seul pour soulager l’épuisement émotionnel (P=0,08), l’anxiété (P<0,001) et la dépression (P<0,001).
- Le groupe CBD a également réduit le “syndrome de burnout” (critères CIM-10) chez les participants (P=0,08).
- Le groupe CBD a réduit l’anxiété de manière significative (réduction significative chez les participants ayant des valeurs GAD-7 >9) après 4 semaines (P<0,001).
- Le groupe CBD a réduit significativement la dépression (réduction des participants avec un score PHQ-9 >9 points) après 4 semaines (P<0,001).
- Le groupe CBD a connu des effets secondaires similaires à ceux du groupe de contrôle.
- Les événements indésirables des deux groupes étaient principalement légers et transitoires.
- Les événements indésirables potentiellement préoccupants ont disparu à l’arrêt du CBD.
- Bien que les événements indésirables soient rares avec 300 mg de CBD, les consommateurs doivent surveiller régulièrement les enzymes hépatiques lors du traitement initial, de la même manière que lors de la première utilisation de la niacine.
Le CBD peut aider contre le burn-out
La pandémie Covid-19 a épuisé la société sur le plan émotionnel, physique et financier. Les travailleurs de la santé en première ligne ont subi un stress excessif et une surcharge émotionnelle.
L’étude examinée ici suggère que le CBD est une option viable et relativement sûre pour soulager la surcharge émotionnelle et l’épuisement professionnel chez les travailleurs de la santé. De plus, le CBD a démontré des bénéfices anxiolytiques et antidépresseurs pour ces professionnels de la santé stressés.
De nombreux mécanismes d’action potentiels pourraient expliquer les avantages observés. Tout d’abord, le CBD est un phytocannabinoïde exogène qui module les cannabinoïdes endogènes anandamide (AEA), palmitoyléthanolamide (PEA) et oléoyléthanolamide (OEA). Les cannabinoïdes endogènes sont des molécules de signalisation dérivées des graisses qui sont impliquées dans la récompense, l’appétit, le métabolisme, l’humeur, la mémoire, les rythmes circadiens et la neuroprotection. Elles font parties du système endocannabinoïde du corps ou SEC.
Cette étude complète les études précédentes en suggérant les avantages du CBD en tant qu’immunomodulateur neuroendocrinien et en tant qu’allié potentiel dans la prévention du burnout et de l’épuisement émotionnel pour le personnel médical.
En plus de moduler nos endocannabinoïdes, le CBD soutient la sérotonine en tant qu’agoniste des récepteurs du 5-hydroxytryptophane-1A (5HT1A), agit comme agoniste partiel sur les récepteurs de la dopamine D2 et stimule les récepteurs anti-inflammatoires de l’adénosine A2, de la glycine et du récepteur 55 couplé à la protéine G (GPR55). Dans les études sur les animaux, le CBD montre une inhibition de la recapture de la noradrénaline, de la dopamine, de la sérotonine, de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) et de l’anandamide.
Le dosage de 300 mg d’isolat de CBD utilisé dans cette étude est une dose considérable et imite de nombreux avantages antérieurs dans les essais pilotes humains pour l’humeur et l’affect. Les mécanismes d’action de l’isolat de CBD imitent des similitudes avec un “runner’s high”, ce qui suggère que l’isolat de CBD peut être une molécule augmentant la productivité, contrairement à d’autres phytocannabinoïdes qui peuvent provoquer des effets enivrants (par exemple le THC) ou sédatifs (par exemple des terpènes tels que le myrcène à spectre complet) chanvre).
Les seuls événements indésirables graves dans cette étude concernaient 5 participants dans le groupe d’intervention CBD. De manière remarquable, ils étaient tous transitoires et se sont résolus après l’arrêt du CBD. Quatre des participants ont présenté des augmentations temporaires des enzymes hépatiques (> 3 fois la limite supérieure de la normale) et l’un d’entre eux a souffert d’une pharmacodermie sévère. En général, le CBD présente un excellent profil de sécurité.
L’augmentation des enzymes hépatiques peut être due à des problèmes uniques de phase I du métabolisme hépatique chez les participants, à des interactions entre le CBD et les médicaments (10 participants à l’étude ont reçu des prescriptions non divulguées), à une réaction immunitaire au CBD ou à l’huile porteuse utilisée (le MCT est souvent extrait de la noix de coco) ) ou à une substance non identifiée dans l’intervention (la pureté du CBD était de 99,6 %).
Cette étude complète les études précédentes en suggérant les avantages du CBD en tant qu’immunomodulateur neuroendocrinien et en tant qu’allié potentiel dans la prévention du burnout et de l’épuisement émotionnel pour le personnel médical.
