En 2018, la France a autorisé sur son sol la commercialisation du premier médicament composé d’une substance issue du cannabis. Ce médicament c’est l’Epidiolex, un traitement contenant du cannabidiol (=CBD), efficace pour traiter des types d’épilepsie peu courants et graves comme Lennox-Gastaut.
Il s’agit en fait du premier médicament contenant des molécules issues du cannabis autorisé mondialement. C’est également la première fois qu’un médicament est recommandé pour le traitement des personnes atteintes du syndrome de Dravet.
De quoi est composé Epidiolex ?
Le principe actif principal du médicament contre l’épilepsie Epidiolex est le CBD. Le CBD est extrait de la plante de Marijuana sativa L, plus connue sous le nom de cannabis. Le CBD n’est pas psychoactif contrairement au THC. Le cannabidiol est reconnu pour ses nombreuses propriétés prometteuses pour traiter et soigner différentes pathologies et symptômes liés comme la douleur, l’anxiété, les nausées ou encore les troubles du sommeil.
La substance active est le cannabidiol, un cannabinoïde naturel. Chaque ml de solution buvable contient 100 mg de cannabidiol. • Les autres composants sont l’huile de sésame raffinée, l’éthanol anhydre, le sucralose et l’arôme fraise (contient de l’alcool benzylique). Q
Comment fonctionne Epidiolex ?
Les résultats cliniques de l’Epidiolex ont été prouvés notamment à l’issue de 3 tests en double aveugle sur 516 patients atteints du trouble de Dravet ou de Lennox-Gastaut. Le CBD que contient le CBD se fixe sur des récepteurs du système endocannabinoïde (SEC) impliqués dans l’épilepsie mais pas seulement.
Malgré ces résultats positifs évidents, le moyen d’action du CBD n’est pas encore bien compris. La recherche suppose que le CBD pourrait agir de plusieurs façons :
- En se liant au récepteur TRPV1, le CBD permettrait de moduler la libération de glutamate.
- En agissant sur les canaux calciques de types T. En effet, le calcium agit sur la libération de neurotransmetteurs, le CBD agit en bloquant les canaux calciques ce qui limite la libération de calcium et donc de neurotransmetteurs dont le glutamate.
- En se fixant aux récepteurs GRP55 qui modulent les libérations chimiques synaptiques.
- En se connectant aux récepteurs opioïdes et en les bloquant.
- En se liant aux récepteurs de la sérotonine.
Comprendre l’épilepsie
L’épilepsie est une pathologie aiguë ou chronique qui se caractérise par la survenue de crises épileptiques. Une crise épileptique se déclenche à la suite d’un dérèglement soudain de l’activité électrique du cerveau. Pour en savoir plus sur l’action du CBD sur l’épilepsie, vous pouvez consulter notre article dédié.
Les neurones permettent de transférer des messages du cerveau au corps grâce à des impulsions électriques diffusées à l’aide de médiateurs chimiques. Au repos, un neurone contient ainsi des ions potassium ayant une charge positive alors qu’en-dehors de la membrane se trouve une quantité plus importante d’ions sodiums négatifs, maintenant ainsi le neurone en charge négative.
Quand le neurone est stimulé par une impulsion électrique, la membrane de celui-ci ouvre des millions de petits canaux pour laisser entrer le sodium et faire sortir le potassium, le neurone passe alors d’une charge négative à positive et relaie ainsi le signal le long de l’axone vers la synapse.
Ce passage à la charge positive entraîne la libération par le neurone de médiateurs chimiques appelés neurotransmetteurs dans la fente synaptique, dédiés à transmettre le message aux cellules avoisinantes. Les molécules ainsi libérées par le neurone se fixent aux récepteurs cellulaires voisins.
Le neurone peut libérer 2 médiateurs chimiques différents permettant de transmettre ou d’interrompre le transfert du message électrique par les cellules avoisinantes en demandant d’ouvrir ou de fermer leurs canaux ioniques. Ces deux neurotransmetteurs se nomment respectivement Glutamate et GABA.
Une crise d’épilepsie survient en cas de dérèglement de la quantité de neurotransmetteurs dans une région du cerveau. Les neurones deviennent hypersynchrones et transmettent des décharges électriques anormales à cause d’un taux inadapté de GABA ou de Glutamate libéré à cet endroit, libération de trop de glutamate ou manque de GABA pour arrêter la transmission électrique.
Ce dysfonctionnement débouche sur des tremblements convulsifs et une perte de conscience.
Peut-on avoir de l’Epidiolex en France ?
L’Epidiolex est disponible sur prescription en France depuis décembre 2018, il permet de traiter des formes d’épilepsie rares dès 2 ans.
Qui prend l’Epidiolex ?
Plus de 15 000 patients à travers le monde ont déjà suivi ou suivent actuellement un traitement avec Epidiolex. Actuellement, le médicament contre l’épilepsie est prescrit pour 2 types d’épilepsie :
- Le syndrome de Lennox-Gastaut : forme rare et grave d’épilepsie de l’enfant et de l’adulte entraînant de nombreux dysfonctionnements cognitifs.
- Le syndrome de Dravet : forme grave survenant 1 an après la naissance et répondant très mal aux traitements conventionnels de l’épilepsie.
Effets indésirables
Les principaux effets secondaires du cannabidiol possibles recensés à ce jour comprennent :
- Somnolence
- Fatigue/épuisement, une difficulté à se reposer
- Malaise
- Manque d’appétit, sensation de faim réduite
- Relâchement des intestins, troubles digestifs
- Allergie
Contactez votre médecin si l’un de ces effets s’aggrave ou persiste. Il ne s’agit en aucun cas d’une liste exhaustive des effets indésirables possibles. Informez votre médecin si vous remarquez d’autres effets indésirables.
Conseils avant utilisation :
- Avant d’ingérer ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents, en particulier : problèmes de foie, maladies mentales/de l’humeur (stress, dépression,).
- Ce médicament peut entraîner des somnolences.
- Ce médicament peut contenir de l’alcool, de l’aspartame ou du sucre. Il est recommandé de prendre des précautions si vous souffrez de diabète, de troubles hépatiques, de phénylcétonurie (PCU) ou d’une autre maladie qui vous oblige à limiter ou à éviter ces aliments.
- Pendant la grossesse, ce médicament doit être utilisé uniquement lorsqu’il est nécessaire. Les crises non traitées sont une condition sérieuse qui peut nuire à la fois à une femme enceinte et à son bébé, n’arrêtez pas de prendre ce médicament à moins que votre médecin ne vous le demande.
Consommation et conservation :
Consultez la notice avant de prendre le produit pour la première fois, suivez les instructions de votre médecin concernant les doses d’Epidiolex à ingérer et la fréquence des prises.
Conserver dans le flacon d’origine à température ambiante, à l’abri de la lumière et de l’humidité. Gardez tous les médicaments hors de portée des animaux domestiques et des enfants. Utilisez/jetez ce médicament dans les 12 semaines suivant l’ouverture du flacon.
Ne jetez surtout pas les médicaments dans les toilettes/lavabo/évier.
Avec Epidiolex, le CBD s’installe dans le monde de la santé.
La recherche sur le CBD suggère que l’Epidiolex pourrait dans le futur être utilisé pour un spectre plus large de pathologies et de symptômes comme la douleur ou l’anxiété. Mais d’autres médicaments contenant des cannabinoïdes comme le Sativex pour traiter les symptômes de la sclérose en plaques, arrivent progressivement sur le marché.
